Le mal de dos est un problème de santé désagréable, mais courant, qui affecte des millions de personnes quotidiennement.
Bien que les causes varient d’une posture inappropriée à un muscle contracté en passant par un disque glissé, les maux de dos représentent une part équitable des visites chez le médecin dans le monde entier.
Bien que chaque variante de la maladie nécessite une approche différente, les médecins prescrivent trop souvent des analgésiques ou des injections à la colonne vertébrale sans examiner et résoudre correctement le problème.
«Nous devons réorienter le financement des tests et traitements inefficaces ou nuisibles vers des approches qui favorisent l’activité physique et la fonction», a déclaré Nadine Foster, professeure en santé de l’appareil locomoteur à l’Université Keele.
Selon les directives NICE de 2016, c’est exactement ce que les médecins sont censés faire. Certains experts, comme Andrew Baranowski, consultant en médecine de la douleur, estiment toutefois que les directives vont trop loin et font que les gens souffrent.
«Les directives vont trop loin en supprimant des méthodes de soulagement éprouvées pour les personnes souffrant de maux de dos. Oui, nous devons réduire le nombre de personnes prenant des opioïdes d’ordonnance inappropriés pour le mal de dos, dont l’effet a été démontré, mais interdire l’accès aux injections dans la colonne vertébrale laisse certains patients sans option », a expliqué Andrew.
Alors qu’est-ce qui fonctionne et qu’est-ce qui ne fonctionne pas? La réponse est: ça dépend; il n’y a pas de remède universel contre le mal de dos.
Exercice et massage
Au lieu de s’allonger et de se reposer, la plupart des médecins recommandent aujourd’hui de s’exercer pour faire face aux maux de dos. Selon plusieurs études, l’exercice peut soulager la douleur et la raideur en renforçant les structures dans le dos.
«La douleur devrait disparaître d’elle-même la plupart du temps, mais si la douleur est grave et ne s’améliore pas en quelques semaines, votre médecin généraliste peut vous diriger vers un physiothérapeute qui peut vous enseigner des exercices qui peuvent améliorer vos symptômes. ”Christopher Mercer, physiothérapeute consultant, a déclaré.
En conclusion, selon une étude menée en 2016 par l’Université de Sydney, 35% des 30 850 personnes ressentaient un soulagement de la douleur au dos après avoir effectué régulièrement une gamme d’exercices prédéfinis.
Gels Et Comprimés
Les analgésiques sont excellents pour apporter un soulagement temporaire, mais malheureusement, ils ne vous aideront pas à résoudre le problème à long terme. Au contraire, ils pourraient aggraver la situation en vous faisant ignorer les appels à l’attention de votre corps.
Bien que NICE recommande de prendre l’ibuprofène pour le traitement des douleurs dorsales à court terme, une étude majeure publiée dans Annals of Rheumatic Diseases suggère que les anti-inflammatoires sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires que de soulager la douleur.
Les gels, en revanche, sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires que les comprimés, mais pourraient ne pas être aussi efficaces pour traiter les maux de dos.
Injections rachidiennes
Ce type de traitement est normalement appliqué à ceux qui ne répondent pas bien au traitement de première ligne. Les comprimés contiennent généralement de la cortisone stéroïde, qui réduit l’inflammation car elle est administrée directement dans la région douloureuse.
Bien que les effets calmants des injections rachidiennes puissent durer des mois, ils ne sont efficaces que dans environ 50% des cas liés à des maux de dos causés par une sténose rachidienne ou une hernie discale.
Dans la mesure où « rien ne prouve qu’ils soient plus efficaces que les comprimés », les directives NICE ne recommandent ce type de traitement qu’aux personnes souffrant de lombalgie causant des douleurs au dos associées à des pépins dans les facettes articulaires ou une sciatique.
Chirurgie
La décompression lombaire est le type de chirurgie le plus courant qui consiste à libérer la pression exercée sur les nerfs comprimés à la suite de glissades discales ou de la colonne vertébrale endommagée.
Bien que l’étude Spinal de 2015 ait conclu que 70% des 173 patients souffrant de lombalgie chronique présentaient de grandes améliorations après la chirurgie, les directives NICE expliquent que ce processus n’est recommandé que lorsque les autres méthodes ont échoué.
Comme il n’existe pas de traitement universel pour les maux de dos, il est préférable de commencer par essayer certaines des options de traitement de base, telles que l’exercice et le massage. Si cela ne fonctionne pas, le moment est peut-être venu d’aller de l’avant et d’explorer d’autres solutions.
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