L’OMS déconseille l’utilisation du remdesivir.
L’OMS recommande de ne pas utiliser le remdesivir
L’Organisation mondiale de la santé a mis à jour ses directives en cours sur les médicaments COVID-19 afin de déconseiller l’utilisation du médicament antiviral remdesivir pour traiter les patients hospitalisés, quelle que soit la gravité de leur maladie.
« Le médicament antiviral remdesivir n’est pas conseillé pour les patients admis à l’hôpital pour le Covid-19, quel que soit le degré de gravité de leur maladie, car il n’y a actuellement pas de preuve qu’il améliore la survie ni qu’il permette d’éviter d’être placé sous ventilation artificielle. »
Selon cette mise à jour, publiée jeudi dans la revue médicale BMJ, les preuves actuelles ne suggèrent pas que le remdesivir affecte le risque de mourir du COVID -19 ou de nécessiter une mise sous respirateur, entre autres résultats importants.
Ces experts soulignent « la possibilité d’importants effets secondaires » de ce médicament, de même que « son coût relativement important et ses implications logistiques », puisqu’« il doit être administré par intraveineuse ».
Initialement développé contre la fièvre hémorragique Ebola, le remdesivir est vendu par le laboratoire Gilead sous le nom commercial de Veklury.
Il est devenu le 3 juillet le premier médicament contre le COVID-19 à recevoir une autorisation de mise sur le marché européen conditionnelle. Pour autant, il suscite plus d’enthousiasme en Amérique du Nord qu’en Europe.
Le remdesivir a été approuvé par l’administration américaine (FDA)
La nouvelle mise à jour de l’OMS intervient environ un mois après que la société Gilead Sciences, le fabricant du remdesivir, a annoncé que la Food and Drug Administration américaine a approuvé le remdesivir pour le traitement de l’infection par coronavirus.
Le médicament est devenu le premier traitement contre les coronavirus à recevoir l’approbation de la FDA. Jeudi, la FDA a donné une autorisation d’utilisation d’urgence à une combinaison de remdesivir et du médicament contre l’arthrite rhumatoïde, le baricitinib, pour traiter les cas suspects ou confirmés de COVID-19.
Le remdesivir a peut-être reçu l’approbation de la FDA mais pas la recommandation de l’OMS en raison des recherches émergentes, a déclaré le Dr Amesh Adalja, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security, qui n’a pas participé à l’orientation de l’OMS. Les études ont initialement montré un certain bénéfice contre le COVID-19, mais à mesure que les données s’accumulent, cela semble changer.
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) a jugé que son intérêt, ou « service médical rendu », était « faible ». Par ailleurs, l’Agence européenne du Médicament (EMA) a indiqué le 2 octobre qu’elle allait étudier des signalements selon lesquels des « problèmes rénaux aigus » pourraient être liés à la prise de remdesivir.
Dans le même temps, les experts de l’OMS soulignent qu’on ne peut pas dire, à ce stade, que le remdesivir n’a aucun avantage. Mais le fait que son efficacité n’ait pas été prouvée conjugué à ses inconvénients (possibles effets secondaires et coût) les conduit à ne pas le recommander.
En attendant, il existe des traitements alternatifs pour soigner la Covid-19 à base de corticoïdes comme la dexaméthasone dont l’usage systématique est recommandé chez les patients atteints d’une forme sévère ou critique.
Selon l’OMS, il s’agit du seul traitement, qui a permis « de réduire la mortalité chez les patients atteints de Covid-19, « même si cela n’est vrai que pour une catégorie de patients gravement malades (les cas sévères qui nécessitent l’administration d’oxygène) ».
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