Depuis le début de la pandémie de coronavirus, des preuves sont apparues montrant que la
Covid-19 peut endommager plus que les poumons.
La Covid-19 pourrait endommager le coeur
La maladie causée par le coronavirus peut endommager d’autres organes du corps — y compris le cœur — et maintenant deux études allemandes distinctes, publiées lundi dans la revue JAMA Cardiology, donnent un meilleur aperçu de la façon dont la Covid-19 peut avoir des séquelles sur la santé cardiaque chez les personnes qui se sont remises de la maladie et peut avoir causé une infection cardiaque chez celles qui sont décédées.
« Nous avons compris depuis quelques mois maintenant que la Covid-19 n’est pas seulement une infection respiratoire mais une infection multi-systèmes », a déclaré le Dr Nieca Goldberg, cardiologue, directrice médicale du NYU Women’s Heart Program, qui n’a participé à aucune des deux études.
« Il y a une réponse inflammatoire aiguë, une augmentation de la coagulation sanguine et une implication cardiaque. Et cette implication cardiaque peut être due soit à une implication directe du muscle cardiaque par l’infection et sa réponse inflammatoire.
Elle pourrait être due à la formation de caillots sanguins, entraînant une obstruction des artères », a déclaré M. Goldberg.
« Parfois, les gens ont des rythmes cardiaques très rapides qui peuvent, avec le temps, affaiblir le muscle cardiaque, réduire la fonction du muscle cardiaque.
Il y a donc de multiples façons, au cours de cette infection, d’impliquer le cœur« .
La Covid-19 peut provoquer une inflammation cardiaque
Une des études de cardiologie du JAMA a révélé que, parmi 100 adultes récemment guéris du coronavirus, 78 % présentaient un certain type de problème cardiaque lors des examens IRM et 60 % présentaient une inflammation continue du cœur.
L’étude a porté sur des patients âgés de 45 à 53 ans qui étaient inscrits au registre Covid-19 de l’hôpital universitaire de Francfort en Allemagne. Ils ont été recrutés pour l’étude entre avril et juin. La plupart des patients se sont rétablis chez eux, la gravité de leur maladie allant d’une absence de symptômes à des symptômes modérés.
Les chercheurs ont utilisé l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque, des analyses sanguines et une biopsie des tissus cardiaques. Ces données ont été comparées à un groupe de 50 volontaires en bonne santé et 57 volontaires présentant certains problèmes de santé ou facteurs de risque sous-jacents.
Les données de l’IRM ont révélé que les personnes infectées par le coronavirus présentaient une certaine forme de problème cardiaque, indépendamment de toute condition préexistante, de la gravité ou de l’évolution de leur infection, du temps écoulé depuis leur diagnostic initial ou de la présence de symptômes cardiaques spécifiques.
L‘anomalie cardiaque la plus courante chez les patients atteints de Covid-19 était l’inflammation myocardique ou l’inflammation anormale du muscle cardiaque, qui peut l’affaiblir.
Ce type d’inflammation, également appelé myocardite, est généralement causé par une infection virale, a déclaré Mme Goldberg, ajoutant qu’elle n’était pas surprise par les résultats de cette étude.
« Ce qu’ils disent dans cette étude, c’est que vous pouvez identifier une atteinte du myocarde ou du cœur par l’imagerie par résonance magnétique », a déclaré Mme Goldberg.
L’étude a certaines limites. D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer si des résultats similaires pourraient être obtenus dans un groupe plus large de patients, ceux de moins de 18 ans et ceux qui luttent actuellement contre une infection au coronavirus au lieu de simplement s’en remettre.
« Ces résultats indiquent la nécessité de poursuivre les recherches sur les conséquences cardiovasculaires à long terme de la Covid-19″, ont écrit les chercheurs.
Dans l’autre étude du JAMA Cardiology, une analyse des autopsies effectuées en Allemagne entre le 8 et le 18 avril, a permis d’identifier le coronavirus dans le tissu cardiaque des patients décédés de la Covid-19. Les chercheurs ont découvert que 16 patients sur 39, avaient le virus dans leurs tissus cardiaques, mais ne montraient pas de signes d’inflammation soudaine et inhabituelle dans le cœur ou de myocardite.
« Je pense que ces deux études sont importantes », a déclaré Mme Goldberg. « L’une d’entre elles montre que l’IRM peut aider à diagnostiquer la lésion myocardique due à la présence du coronavirus, ce qui a été confirmé par une biopsie », a-t-elle déclaré.
« L’étude de l’autopsie nous a montré autre chose d’intéressant : on peut avoir une présence virale mais pas le processus inflammatoire aigu. Donc cette infection ne suit pas un schéma unique ».
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